近日,温州市中心医院接诊了一名10岁的肺癌患者,这可能是浙江省年龄最小的肺癌手术患者。10岁女孩是怎么得的肺癌?
3年前,当时7岁的圆圆(化名)因为要做腺样体手术来到了我市某三甲医院就诊,当时正值抗击新冠疫情,医院按要求,给圆圆做了肺部CT检查,就是这个检查,让医生发现了她右肺下叶有一纯磨玻璃结节,医生给出的诊断结果也是良性结节、炎症。
圆圆的父母对这个所谓的“结节”很重视,3年间带着孩子做了4次肺部CT,因为结节大小没有明显的变化,所以每次医生的检查结果也都基本一样,去年,在另一家三甲医院检查时,医生给出了恶性可能。
肺部CT
圆圆的父母这时慌了,前后去了市区各大医院,但都没找到合适的治疗办法。后来到了温州市中心医院胸外科主任、主任医师黄日胜处就诊。
“当时我翻看了圆圆这3年的的肺部CT,发现尽管结节的大小没有太大的变化,但是密度已经有明显的变化了,从纯磨玻璃结节发展成为了混杂密度结节。并且胸膜发生改变,已经存在了明显凹陷,高度怀疑是肺部恶性肿瘤。”黄日胜表示,但是圆圆年纪太小了,肺也很“嫩”,这样的手术需要慎重。
几经考虑后,圆圆的父母最终决定给孩子做手术,黄日胜表示,孩子的胸腔空间仍较小,对手术要求极高,一方面,选用了较细的双腔支气管插管全麻(还有单腔气管插管备封堵器的候选方案);另一方面,放弃常规的胸腔镜镜头及手术器械,用极细的5毫米镜头和腹腔镜器械手术,2厘米的单孔胸腔镜手术。1个小时后,手术成功。术后病理显示:“微浸润腺癌大小约0.7厘米,紧邻胸膜。”因为是早期的微浸润性腺癌,术后无需放化疗。术后3天,圆圆顺利出院。之后,她只需定期复查即可。
“儿童期肺癌被发现,几乎都是‘机缘巧合’。其诊断、治疗等缺乏‘儿童标准’广州市番禺区桥南街商会,受到年龄和症状因素影响,接诊医生容易先入为主、导致误诊。”黄日胜医生说,平时偶有见到的最小肺癌手术患者也在15岁,这例可能是浙江省年龄最小的肺癌手术患者,肺癌的高发年龄段并不在儿童和青少年,如果家庭中有家族史、其他肿瘤病史的肺结节病人要更加关注。在成人中,有周围空气环境差、一手烟、二三手烟接触、化学气体挥发、过度油烟、长期抑郁及高压力等危险因素的人需要定期体检。